患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,22岁,2011年2月13日用碘131治疗,5月份复查甲减了,服优甲乐一片,两个月后复查FT3:2.39参考值(1.45-3.48) FT4:1.00参考值(0.71-1.85) TSH:6.52参考值(0.49-4.67) 2011年2月13日用碘131治疗, 请问是否永久性甲减,优甲乐药量是否需要调整,浙江大学医学院附属第二医院普外科王平:永久性甲低是肯定的!这是I131治疗有效的表现,而且随着时间的推移,甲低的发生率明显增加。你应该服用优甲乐治疗了,量不够,请内分泌科医师治疗。每年查甲状腺b超,如果出现甲状腺结节就要注意了。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我于2007年6月单位体检,发现甲状腺有结节,后07年7月于邵逸夫医院手术切除了全部甲状腺。 2008年1月B超检查有淋巴结转移可能,后做了一次碘131,但今年6月份检查,发现淋巴结上还是有结节。 请问医生,是否需要再次手术或者有什么更好的治疗?患者:我想去浙二医院找您帮看看,但一直挂不到号,真是有些无耐,恳请您帮忙?!浙江大学医学院附属第二医院普外科王平:确定有淋巴结转移?应该手术,做I131没有用。建议你到我们医院外科门诊做淋巴结穿刺吧!另外,你的TG高吗?高的话,一定要穿刺!患者:谢谢王大夫在百忙之中为我答疑!上次我验血TGAb是0.87 他的参考值是0-4.11IU/ml,这个值是正常范围内。但B超显示不太好。 B超是这样写的:右颈中部III区胸锁乳突肌后缘深面可见大小约0.9*0.49cm的异常回声结节,界清,皮髓质结构不清,内可见小片状液性暗区,实性部分可见强光斑点,血供丰富,余双颈深部可及数个梭形淋巴结回声,皮髓质结构清。这个B超是否能看出淋巴结转移?浙江大学医学院附属第二医院普外科王平:根据b超要考虑转移可能,建议做穿刺。可能要进一步治疗
患者:本人患查出桥本氏甲状腺炎3年,一直吃优甲乐,目前吃一颗半,抗体指标变高,其余在正常值内,血检内容:总甲状腺素偏低,78,优甲乐由先前一颗加之一颗半,BC结果双侧甲状腺弥漫性增大,左侧约2.5*2.3*5.3CM,右侧2.9*2.8*5.8,峡部厚1.3,腺体回声减低,内有不规则条状强回声间隔,未见明显占位性病变。诊断结果 甲状腺肿大伴弥漫性病变。我想咨询这是什么意思?病变可能?桥本氏甲状腺炎是不是癌变可能较大?浙江大学医学院附属第二医院普外科王平:弥漫性病变是超声对桥本病诊断的术语,没有特别意思,这个病变≠癌。桥本病有人认为是癌前病变。建议您每年复查B超,如果有可疑结节,必要时候做穿刺。另外,优甲乐药要足量,TSH控制到1—2之间,如果怀孕,不能停药,有时候要加药。具体要找内分泌科大夫治疗。
患者: 患者女,42岁,身体以前不是很好。此次病情颈前喉两边有结块,疼痛,持续两个月疼痛辐射太阳穴、牙齿疼。目前:浙江省慈溪市仁和医院看过 在当地医院做过B超和化验,甲状腺化验结果,游离甲状腺什么的有点高,促甲状腺低一点。 1、您能否给一些好的建议。 2、这种病好治吗,要多久?浙江大学医学院附属第二医院普外科王平:可能是亚急性甲状腺炎,建议同时做甲状腺功能全套,血沉,甲状腺ECT以后再到我门诊看看或者找内分泌科医生
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 两年前,教师健康体检查出甲状结节钙化,每3-6个月做彩B定期检查。 2011。6。23超声描述:双侧甲状腺大小正常,包膜光滑,实质回声欠均匀,左侧甲甲状腺内见6*3MM的低回声结节,内见数枚强光点,边界清,CDFI示结节未见异常血流信号。双侧颈部及颌下探及扁平淋巴结回声。 2011。6。23超声印象:甲状腺结节伴钙化灶 定期彩B检查 是否手术?请帮助选择浙江大学医学院附属第二医院普外科王平:所有的B超结果都要对比看看,我们医院有没有做?如果有顾虑,建议做FNAC患者:谢谢您百忙之中予以回复。FNAC检查是否安全可靠?如果是良性又如何?是恶性如何处理?浙江大学医学院附属第二医院普外科王平:FNAC有一定假阳性与假阴性。如果恶性,应该手术;良性的话,你没有症状临床可以观察